孙某,34岁。停经46天,下腹疼痛2天,阴道流血少量,尿HCG测定阳性,经检查诊断为输卵管妊娠。护士在为她做健康评估时,下列错误的是( )。

题目类型: 多选题

题目内容

孙某,34岁。停经46天,下腹疼痛2天,阴道流血少量,尿HCG测定阳性,经检查诊断为输卵管妊娠。护士在为她做健康评估时,下列错误的是( )。

题目选项

A. 患者的停经史是确定异位妊娠的必要依据
B. 若腹痛加剧,肛门坠胀感明显则提示病情发展
C. 阴道少量流血说明腹腔内出血不严重
D. 若后穹隆穿刺阴性,则异位妊娠诊断可排除
E. 腹腔内出血多,病情加重则需立即行腹腔镜检查

正确答案

ACDE

题目解析

题干说明该患者为输卵管妊娠,临床表现开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。

疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。若腹痛加剧,肛门坠胀感明显则提示病情发展。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。

有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。故本题选ACDE。

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